한림대학교동탄성심병원(병원장 노규철)은 지난해 11월 30일 심장의 판막부터 혈관까지 심한 석회화가 동반되고 선천성 기형인 이엽성 판막을 가진 초고난도 슬롯 머신 환자에게 경피적 대동맥판막치환술인 타비(TAVR)시술을 성공했다. 83세 A씨는 지난해 9월 19일 장파열로 한림대학교동탄성심병원에서 장절제술을 받았다. 그러나 수술 후에도 폐에 물이 차고 인공호흡기를 유지해야 하는 등 상태가 호전되지 않았다. 폐질환보다는 심장질환이 의심돼 10월 18일 심장초음파 검사를 다시 시행했고, 검사 결과 심장판막이 제 기능을 못하는 슬롯 머신으로 진단됐다. 판막질환에 대한 치료를 위해 11월 10일 순환기내과로 전과됐고, 처음에는 환자가 고령이고 최근 장절제술이라는 큰 수술을 받았기 때문에 의료진은 타비시술을 계획했다. 그러나 A씨는 3개의 소엽으로 이뤄져 있어야 할 심장판막이 선천성 기형으로 2개의 소엽 밖에 없는 이엽성 판막이었고, 판막뿐만 아니라 심장혈관까지 전부 석회화가 진행돼 있었다. 이에 의료진들은 환자의 판막상태를 분석 후 시술은 어려울 것으로 판단했다. 담당교수인 순환기내과 천대영 교수는 “고령의 슬롯 머신 환자의 경우 대부분 판막에 석회화
제12회 심장슬롯 머신 및 구조 심질환 중재시술 국제학술회의(AP VALVES & STRUCTURAL HEART 2023)가 오늘 8월 10일(목)부터 11일(금)까지 양일간 그랜드 워커힐 서울에서 개최된다. 심장혈관연구재단이 주최하고 서울아산병원 심장병원이 후원하는 ‘심장슬롯 머신 및 구조 심질환 중재시술 국제학술회의’는 2012년 처음 개최된 이후 심장 슬롯 머신 질환과 구조적 심질환의 세계적 석학의 강의는 물론 다양한 사례의 라이브 시술을 통해 매년 최신 지견과 술기를 공유하며 아시아 태평양 지역의 권위 있는 국제학술회의로 성장해왔다. 올해로 12회를 맞이하는 이번 학회에서는 고위험군 경피적 대동맥슬롯 머신 치환술(TAVI, 이하 타비시술), 경피적 승모슬롯 머신 성형술(Mitral TEER), 삼첨슬롯 머신 역류증(Tricuspid Regurgitation), 이엽성 대동맥 슬롯 머신시술(Bicuspid AV) 등 고난도 심장 슬롯 머신 시술 사례들을 다루며 실제 임상에 적용 가능한 최신 술기를 소개하고 의견을 공유하는 장이 열릴 예정이다. 특히 에버하드 그루베(Eberhard Grube,독일), 켄타로 하야시다(Kentaro Hayashida,일본), 데이비드 코헨(David Joel
한림대학교성심병원은 최근 중증 대동맥 슬롯 머신 협착증 환자 대상으로 시행하는 ‘경피적 대동맥 슬롯 머신 치환술(Transcatheter Aortic Valve Implantation, 이하 타비시술)’ 100례를 돌파했다. 고윤석 심장혈관센터 교수팀은 최근 대동맥 슬롯 머신 협착증을 앓고 있는 김민석(가명, 90세) 환자에게 타비시술을 성공적으로 시행했다. 이로써 한림대성심병원은 2020년 4월 경기서남부권 첫 타비시술 성공 이후 올해만 50례를 넘기며 단기간 내 100례를 돌파했다. 대동맥 슬롯 머신 협착증은 심장의 좌심실에서 대동맥으로 혈액을 내보낼 때 대문 역할을 하는 대동맥 슬롯 머신이 노화로 인해 굳어지고 좁아져 혈액 이동에 장애가 생기는 질환이다. 대동맥 슬롯 머신 협착증은 초기에 약물로 병의 진행을 늦출 수 있다. 하지만 슬롯 머신 협착이 진행된 중증의 경우 약물치료에 반응이 없으므로 반드시 ‘대동맥슬롯 머신치환술(SAVR)’같은 수술이나 ‘경피적 대동맥슬롯 머신치환술(타비시술)’을 통해 노화된 심장슬롯 머신을 교체해야 한다. 타비시술은 허벅지의 동맥혈관을 따라 그물망 형태의 인공슬롯 머신 스텐트를 넣는 것으로 기존의 슬롯 머신을 대체하는 시술이다. 80세 이상 고령이나 개흉 수술이 어려운 중증 대동맥 슬롯 머신
가톨릭대학교 서울성모병원 심뇌혈관병원(병원장 장기육 교수) 타비팀이 두 번의 수술로 심장인공슬롯 머신을 교체하고도, 심한 슬롯 머신주위누출과 대동맥 인공슬롯 머신부전이 발생한 고령의 환자를 타비시술(TAVI, 경치적 대동맥슬롯 머신 치환술)로 치료하는데 성공했다. 기존 수술로 인공슬롯 머신 삽입 후 슬롯 머신주위누출과 슬롯 머신부전이 발생한 환자의 삽입한 슬롯 머신을 골절 시킨 후, 보다 큰 타비슬롯 머신을 삽입하여 두 가지 문제를 한 번에 해결한 국내 첫 사례이다. 김 모씨(82세,남)는 2012년 수술적 대동맥슬롯 머신 치환수술을 받았는데, 2017년 감염성 심내막염이 발생하여 기존 슬롯 머신을 제거하고 새로운 인공슬롯 머신으로 교체하는 또 한번의 심장 수술을 받았다. 감염성 심내막염 진단 후 슬롯 머신주위 부적절한 섬유조직의 성장과 봉합사 소실등의 원인으로 슬롯 머신주위누출이 점점 심해져서 2018년 3월에는 누워 있기도 힘들 정도로 숨이 차게 되었다. 당시 혈관 플러그(plug)를 넣어 새는 부분을 잘 막아 몇 년 동안 안정적으로 지냈다. 하지만 최근 다시 호흡곤란이 심해져 심초음파와 CT 검사 결과, 또 다시 플러그 옆 슬롯 머신주변이 벌어지면서 심한 누출이 생겨 이 부위로 대동맥에서 좌심실로 중증 역류가 발생하는 대동맥 인공판
이대서울병원(병원장 임수미)이 지난 1일 개원 2년 만에 보건복지부로부터 경피적 대동맥슬롯 머신삽입술(TAVI, 타비) 실시기관 신규 승인을 취득했다. 경피적 대동맥슬롯 머신삽입술(이하 타비시술)로 알려진 타비시술은 고령자나 수술 위험성이 높은 중증 대동맥슬롯 머신 협착증 환자의 가슴을 열지 않고 하부동맥을 통해 기능이 저하된 슬롯 머신을 인공 슬롯 머신으로 교체하는 시술이다. 타비시술은 기존 수술적 인공슬롯 머신 교체술에 비해 소요시간이 짧고 통증과 흉터가 적어 시술 후 회복이 빠른 것이 장점으로, 이미 세계적으로 치료 효과가 입증되어 외국에서는 특히 고령 환자에서 수술 위험도가 높은 경우 1차적으로 타비시술을 권고하고 있다.타비시술의 경우 난이도가 높아 ▲연간 수술적 대동맥슬롯 머신 교체술 10건 이상, 경피적 대동맥 및 분지혈관 스텐트-이식 설치술 10건 이상, 경피적 관상동맥 중재적 시술 100건 이상 ▲전문 의료진(심장혈관내과, 흉부외과, 마취통증의학과, 영상의학과 등) 확보 ▲관련 시설·장비 등의 요건을 충족해 보건복지부 승인을 받은 의료기관만 시행할 수 있다. 이대서울병원 심장혈관센터는 기존에 활발하게 시행되고 있는 다양한 수술적 대동맥슬롯 머신 수술(최소침습적 대동맥슬롯 머신 교체술, 무봉합
지난 6일 서울아산병원 동관 3층 심장병원 하이브리드 수술실, 중증 슬롯 머신을 앓고 있는 90세 할머니의 망가진 대동맥판막을 대체하기 위해 인공판막을 넣는 시술이 이뤄졌다. 서울아산병원 심장병원에서 시행된 1000번째 대동맥판막 스텐트 시술이었다. 슬롯 머신은 심장의 좌심실에서 대동맥으로 혈액을 내보낼 때 대문 역할을 하는 대동맥판막의 노화로 인해 판막이 석회화되면서 굳어지고 좁아져 혈액 이동에 장애가 생기는 질환이다. 중증 슬롯 머신으로 진단받으면 2년 내 사망률이 50% 달한다. 과거에는 가슴을 열어 수술로 슬롯 머신을 치료했지만, 최근에는 수술이 어렵거나 고령의 중증 대동맥 판막질환 환자에게 전신마취 없이 대동맥판막 스텐트 시술을 시행하고 있다. 서울아산병원 심장병원(심장내과 박승정·박덕우·안정민·강도윤·김대희, 흉부외과 주석중·김준범·김호진)이 최근 중증 슬롯 머신을 앓고 있는 90세 할머니를 대동맥판막 스텐트 시술로 치료하는 데 성공했다. 이는 아시아 의료기관 최초 1000번째 대동맥판막 스텐트 시술이었으며, 환자 1000명의 평균 나이가 80세 이상 고령인 고위험군임에도 불구하고 현재까지 성공률 96%를 기록했다. 대동
가톨릭대학교 서울성모병원 심뇌혈관병원 타비팀(TAVI Team)이 최근 타비시술(TAVI, 경피적 대동맥슬롯 머신 치환술) 500례를 돌파했다고 28일 밝혔다. 이번 500례 시술을 받은 환자 A씨는 10년 전 난소암 수술을 받고 최근 재발해 항암제 치료 예정이었으나, 중증 대동맥슬롯 머신 협착증이 동반되어 고통 받다가 타비 시술을 받게 됐고, 시술은 성공적으로 진행되어 다음 날 병동으로 이송되어, 2일 만에 무사히 퇴원했다.2012년 첫 시술을 시작으로 매년 꾸준히 성장해 2016년 한해만 50례를 달성했고, 2018년에는 한해 100례를 넘어서 2019년 4월 300례를 돌파했다. 타비 시술은 허벅지의 대퇴동맥을 통해 스텐트를 삽입해 기능을 상실한 슬롯 머신을 대체하는 시술로서, 시술 당일 흉통이나 호흡곤란이 사라져 당일 식사가 가능하고, 시술 후 평균 2~3일이면 퇴원이 가능하다. 심뇌혈관병원의 타비시술 성적은 탁월하다. 병원 타비팀은 순환기내과 장기육 교수를 중심으로 숙련된 의료진(순환기내과, 흉부외과, 마취통증의학과, 영상의학과)들이 팀을 이루어 성공적인 시술 결과를 거두고 있다. 2020년 1년간 시행한 113례의 환자 평균연령이 78.5세이고, 시술성공율 99.
가톨릭대학교 성빈센트병원 심장혈관센터가 최고난도 심혈관 시술로 꼽히는 경피적 대동맥 판막 삽입술(TAVI시술)을 연이어 성공했다. 성빈센트병원 심장혈관센터 허성호 교수·서울성모병원 장기육 교수팀은 최근 60대 중증 슬롯 머신 환자에게 가슴을 열지 않고 인공 심장 판막을 삽입하는 타비 시술을 성공적으로 마쳤다. 환자는 말기신부전으로 신장이식을 받고 면역억제제를 복용 중이었으며, 시술 기구가 들어가야 하는 허벅지 동맥(대퇴동맥) 양쪽 모두 심한 석회화와 협착이 동반돼 시술이 쉽지 않은 상태였다. 이에 심장혈관센터는 협진을 통해 대퇴동맥 및 장골동맥 풍선확장술로 대퇴동맥의 질환을 해결하고 이어 타비 시술로 슬롯 머신을 치료했다. 허성호 교수팀은 중증 슬롯 머신으로 인한 쇼크 상태로 응급의료센터에 온 70대 환자에게 에크모 치료를 진행하는 동시에 응급 타비 시술을 시도, 성공적으로 끝내 화제를 모았다. 환자는 현재 건강을 회복하고 있는 상태다. 대동맥 판막 협착증은 나이가 들면서 심장의 좌심실과 대동맥 사이에 있는 대동맥판막이 딱딱해지고 좁아져 심장에서 온 몸으로 혈류가 충분히 흐르지 못하는 질환이다. 증상으로는 호흡곤란, 흉통, 실신 등이 있