대한의사협회 바카라 가상 머니 사이트정책연구원은 「회복기 바카라 가상 머니 사이트체계 도입 방안 연구」 연구보고서를 발간했다.
이 연구는 우리나라 바카라 가상 머니 사이트전달체계의 현황 및 문제점을 검토하고 우리나라와 고령화율이 비슷한 해외 선진국 사례를 검토해 본 제도의 효율적 도입 방안 제안을 위해 수행했다.
연구에서 살펴본 일본 및 독일, 미국, 영국, 캐나다는 모두 인구 고령화에 대응하기 위해 다양한 방식의 회복기 바카라 가상 머니 사이트체계가 운영되고 있었다.
일본의 바카라 가상 머니 사이트전달체계는 고도급성기-급성기-회복기-만성기(생활기)로 구분된다. 2024년 급성기에 ‘지역포괄바카라 가상 머니 사이트병동’을 신설하여 단기 입원 기한 연장이 필요한 환자 및 재택 복귀 고령자의 급성 증상 악화 관련 응급 바카라 가상 머니 사이트 제공 체제에 대응하고 있으며 퇴원 후, 재택 복귀 및 회복기 등으로 환자를 전원하기 위한 체계가 갖추어져 있다.
독일의 경우, 2021년부터 급성기 퇴원 예정 환자 중 추가 케어가 필요한 환자들을 위해 ‘입원 후 전환 케어(Die Übergangspflege nach Krankenhausaufenthalt)’를 받으며 최대 10일간 연장 입원할 수 있는 제도를 마련했으며, 퇴원 후 장기 요양 또는 바카라 가상 머니 사이트적 재활이 필요한 환자들만 연장 입원이 가능하다. 급성기 이후, 회복기 바카라 가상 머니 사이트 및 재활은 아급성기(Post-Akute)에서 담당하고 있다.
미국은 1970~80년대에 아급성기 바카라 가상 머니 사이트서비스 개념이 확립됐다. 급성기 이후 바카라 가상 머니 사이트(Post-acute care, PAC)는 장기요양병원(Long Term Care Hospital, LTCH)과 입원재활시설(Inpatient Rehabilitation Facility, IRF) 등이 담당하고 있으며, 고령 인구의 증가는 재활 및 장기요양서비스의 중요성을 더욱 부각시키게 됐다. 최근 미국의 장기요양병원은 감소하고 있으며, 입원재활시설은 증가하고 있는 추세이다.
영국은 급성기 이후 ‘중간치료(Intermediate care)’ 단계가 있다. 인구 고령화에 따른 복합 질환 보유자 및 신체 기능 저하 환자가 증가하고 있으며, 급성기에서 중간기 전원처를 찾지 못하는 경우가 많아 이른바 ‘퇴원 병목 현상’이 나타나고 있다. 이에 따라, 2023년 NHS는 중간치료의 양적 확대에 대비한 새로운 ‘중간치료 프레임워크’를 발표하고 다양한 형태의 중간치료 시범사업을 진행하고 있다.
캐나다는 급성기 치료 이후, 회복기 전원이 어려운 상황이 발생하고 있어 이에 대응하기 위한 대체 치료 수준 병상(Alternate Level of Care, ALC)을 운영 중이며, 회복기 바카라 가상 머니 사이트를 제공하는 전환적 치료프로그램(Transitional Care Programs, TCP)이 시행되고 있다. 전환적 치료프로그램의 시행은 고령자의 건강과 웰빙 개선에 많은 도움이 되는 것으로 입증되고 있다.
연구진은 본 연구에서 조사된 해외 정책 동향 분석 결과를 토대로 회복기 바카라 가상 머니 사이트체계 도입 방안에 대해 다음과 같이 제안했다.
첫째, 상급종합병원 퇴원 예정 환자 중 연장 케어 등이 필요한 환자를 위한 ‘(가칭)단기전환케어병동’ 구축 및 운영이 필요하다. 이 병동은 급성기 병원에서 곧바로 회복기로 전원 되기 어려운 일부 환자 또는 자택에서 급성 증상 악화로 인해 급성기 바카라 가상 머니 사이트 제공이 필요한 환자에 대한 임시 케어 병동을 마련하는 것이 목적이다.
둘째, ‘재활 및 수술 후 회복 지원’ 관련 바카라 가상 머니 사이트를 통합적으로 제공하기 위한 ‘회복기병원 종별 신설’이 필요하다. 정부는 회복기병원을 ‘재활바카라 가상 머니 사이트기관 운영 및 내과계 회복기병원 신설’이라는 이원화된 바카라 가상 머니 사이트체계를 추진하고자 하는 계획을 발표하였다. 그러나 최근 주요 선진국의 질병 발생 추이를 살펴보면 인구 고령화에 따른 복합질환 환자의 비율이 높아지고 있어 재활 및 내과계 회복기 바카라 가상 머니 사이트 제공 기능이 통합된 회복기병원으로 신설하여 운영하는 것이 바람직할 것이다.
셋째, ‘요양병원의 회복기병원으로의 전환’을 지원하고 회복기병원 및 대학병원 간의 연계 운영 체계 구축이 필요하다.
넷째, ‘바카라 가상 머니 사이트전달체계의 선순환을 위한 관련 수가 지원책 마련’이 필요하다. 우리나라와 유사한 바카라 가상 머니 사이트체계를 갖춘 일본의 경우, 전국적으로 1,2,3차 바카라 가상 머니 사이트권이 설정되어 있으며 응급바카라 가상 머니 사이트를 포함한 일반적인 입원 치료 및 재택바카라 가상 머니 사이트 체제가 2차 바카라 가상 머니 사이트권 내에서 완결될 수 있도록 시스템이 구축돼 있다. 또한 환자 전원-역전원 및 필수 바카라 가상 머니 사이트, 대형병원 환자 쏠림 현상 등을 개선하기 위한 다양한 수가제도들이 있다. 우리나라 역시 바카라 가상 머니 사이트전달체계 선순환을 위한 다양한 수가제도를 검토할 필요가 있다.
연구진은 “주요 선진국들은 고령화 대응을 위해 급성기-회복기(아급성기·중간기)-만성기에 이르는 바카라 가상 머니 사이트체계를 구축하고 있었다. 인구 고령화로 인한 질병 구조 변화와 비효율적인 바카라 가상 머니 사이트비 지출 문제를 해결하기 위해서는 회복기 바카라 가상 머니 사이트체계를 제도적으로 안착시켜야 하며, 특히 법적, 제도적 기반을 조속히 마련하고 수가체계 개편 등 재정적, 행정적 지원 장치를 정교하게 설계함으로써 바카라 가상 머니 사이트전달체계의 연속성을 보장해야 한다”고 강조했다.