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에스테틱

대한슬롯 꽁 머니학회, 9년만에 2024년 가이드라인 발표

2015년 이후 임상연구 및 신약 정보 반영, 한국인 맞춤 슬롯 꽁 머니 치료 지침서 기대
중등증 이상의 슬롯 꽁 머니 환자 대상 생물학적제제-JAK 억제제 교체투여 필요성 제시

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대한슬롯 꽁 머니학회(회장 최응호, 원주세브란스기독병원 피부과 교수)는 지난 18일 슬롯 꽁 머니 치료에 대한 최신 치료 방침을 안내하는 ‘2024 한국 슬롯 꽁 머니 치료 가이드라인’을 발행했다고 31일 밝혔다.

슬롯 꽁 머니은 유전적 요인 및 환경적 요인에 의하여 피부장벽기능 손상과 면역반응 이상 등의 복합적인 병인에 의해 발병하는 만성 염증성 피부질환으로, 심한 가려움증과 재발성 습진 병변을 나타낸다. 그동안 슬롯 꽁 머니은 잦은 재발로 치료가 어렵다는 인식이 있었으나 염증의 중요한 기전을 차단하는 새로운 표적 치료제들이 개발돼 임상에 도입되면서 보다 효과적이고 안전한 치료가 가능해졌다. 이번 가이드라인 개정판에는 이 같은 새로운 치료제들의 도입에 따른 치료 전략의 변화가 반영됐다.

대한슬롯 꽁 머니학회는 최신 문헌과 전문가 합의를 바탕으로 한국형 슬롯 꽁 머니 치료 가이드라인을 2015년 이후 9년 만에 새롭게 개정했다. 이번 가이드라인에는 △국소 요법 △전신 치료법 △생물학적 제제 치료법 △JAK억제제 치료법 외에 소아와 청소년을 위한 특별 고려 사항, 고령자를 위한 특별 고려 사항, 임산부 및 수유부의 특별 고려 사항 등 대상별 치료 지침 등의 내용이 포함됐다.

발표된 가이드라인의 주요 내용은 다음과 같다.

국소 요법


-슬롯 꽁 머니 환자에서 증상 조절을 위하여 국소 코르티코스테로이드제 및 국소 칼시뉴린억제제의 사용을 권고한다. (권고 등급: A, 근거 수준: 1a)
-슬롯 꽁 머니 환자에서 중증도, 치료 부위 및 나이에 따라 적절한 강도의 국소 코르티코스테로이드제를 선택해 사용할 것을 권고한다. (권고 등급: A, 근거 수준: 1a)
-슬롯 꽁 머니의 호전된 병변 부위에 재발 예방을 위해 중등도의 국소 코르티코스테로이드제 또는 국소 칼시뉴린억제제를 주 2~3회로 규칙적으로 도포하는 유지치료를 권고한다. (권고 등급: A, 근거 수준: 1a)

전신 슬롯 꽁 머니법


-국소 치료제로 적절히 조절되지 않거나 권장되지 않는 중등증 이상의 슬롯 꽁 머니 환자에서 사이클로스포린의 사용을 권고한다. (권고 등급: A, 근거 수준: 1a)
-국소 치료제로 적절히 조절되지 않거나 권장되지 않는 중등증 이상의 슬롯 꽁 머니 환자에서 메토트렉세이트/아자티오프린의 선택적 사용을 고려할 것을 제안한다. (권고 등급: B, 근거 수준: 1b)
-장기간 경구 코르티코스테로이드의 사용은 부작용 발생의 우려가 있어 권고하지 않는다. (권고 등급: D, 근거 수준: 5)

생물학적 제제 슬롯 꽁 머니법


-국소 치료제로 적절히 조절되지 않거나 권장되지 않는 중등증 이상의 성인 및 소아청소년 슬롯 꽁 머니 환자에서 두필루맙의 사용을 권고한다. (권고 등급: A, 근거 수준: 1a)

-국소 치료제로 적절히 조절되지 않거나 권장되지 않는 중등증 이상의 성인 및 청소년 슬롯 꽁 머니 환자에서 트랄로키누맙의 사용을 권고한다. (권고 등급: A, 근거 수준: 1b)

JAK 억제제 슬롯 꽁 머니법


-국소 치료제로 적절히 조절되지 않거나 권장되지 않는 중등증 이상의 성인 슬롯 꽁 머니 환자에서 경구 JAK 1/2 억제제인 바리시티닙의 사용을 권고한다. (권고 등급: A, 근거 수준: 1a)
-국소 치료제로 적절히 조절되지 않거나 권장되지 않는 중등증 이상의 성인 및 청소년 슬롯 꽁 머니 환자에서 경구 JAK1 억제제인 유파다시티닙/아브로시티닙의 사용을 권고한다. (권고 등급: A, 근거 수준: 성인 1a/청소년 1b)

교체 투여


-중등증 이상의 슬롯 꽁 머니 환자에서 생물학적 제제/JAK 억제제 사용이 불충분한 반응을 보이거나 부작용 등으로 사용할 수 없는 경우 다른 생물학적 제제 혹은 경구 JAK 억제제로의 변경을 고려할 것을 제안한다. (권고 등급: B)


대한슬롯 꽁 머니학회 최응호 회장은 “슬롯 꽁 머니 치료에 효과적인 신약들이 도입되면서 많은 발전이 있었다. 이번 개정판 가이드라인은 이러한 치료의 변화를 반영하고 한국 환자들의 특성 및 연령 등에 따른 최적의 치료 방안을 제시하기 위해 마련됐다”며, “학회는 앞으로도 슬롯 꽁 머니의 효과적인 치료를 위한 연구는 물론, 임상현장에서의 치료 수준을 높이기 위한 노력을 지속하겠다”고 말했다.

한편 ‘2024한국 슬롯 꽁 머니 치료 가이드라인’에 관한 자세한 내용은 대한슬롯 꽁 머니학회 홈페이지()를 통해 확인할 수 있다.

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